Antes de volar debería saber unas cuantas cosas sobre su boca


Con el creciente número de pasajeros aéreos , TCP´s y pilotos,  el número de problemas dentales durante el vuelo puede aumentar. En general, son complicaciones fáciles de prevenir. Sin embargo una vez en vuelo, puede dar lugar a dolores fuertes y molestias difíciles de tratar.

Algunos de los problemas que se pueden presentar son: dolores de cabeza relacionados con  barotrauma (barotrauma ótico externo , Barosinusitis y barotitis media ) , barotrauma dental ( lesión dental relacionada con la presión ) , barodontalgia ( dolor relacionado con la presión barométrica ).

Los pilotos han de seguir un estricto examen médico aunque no parece incidir en las condiciones de su boca. Los demás miembros de la tripulación de un avión también han de pasar un examen médico .

Sin embargo para muchas personas , estar en un avión puede intensificar un dolor de muelas. De hecho , durante el vuelo puede incluso que haya dolor en un diente que no ha molestado con anterioridad.

La presión de cabina es la culpable en estos casos . En términos simples , la presión del aire en nuestro cuerpo ( senos nasales , los oídos , etc. ) debe equivaler a la presión del aire en la cabina . Y la presión del aire en la cabina cambia con frecuencia – especialmente durante el ascenso y descenso (fácilmente los momentos más dolorosos para las personas que sufren de ” dolor avión” ) .

Esta es la razón por la que las personas mastican chicle, chupan caramelos , tragan y tratan de hacer  “pop”  con sus oídos , básicamente se trata  de mantener la presión interna de las cavidades nasales similar con la presión exterior.

Esos mismos principios se aplican a los dientes. Hay casos donde se tiene el aire atrapado en los dientes y los cambios en la presión provocan que haya dolor, a veces muy fuerte. Las dos razones principales por las que uno puede tener aire atrapado en los dientes son la caries y los empastes (u otro trabajo dental ) .

Veamos los dos:

Caries : Cuando un diente empieza a tener caries, se va desintegrando lentamente . Esto a menudo hace que haya aire en el diente . Los “agujeros” para que el aire entre son microscópicos ( por lo que es ” atrapado “, para todos los efectos ) . Cuando vas en un avión, este aire atrapado no puede mantenerse al día con la presión de la cabina . De ahí que haya un dolor de muelas .

Restauraciones dentales:  A veces, el aire queda atrapado en un empaste u otro trabajo dental. Por lo tanto, el aire, como el ejemplo anterior, realmente no tiene donde ir. O incluso si se puede escapar lentamente, no puede mantenerse al día con los rápidos cambios en la presión de la cabina. Además, los empastes viejos pueden tener huecos o agujeros microscópicos que se desarrollan con el tiempo y dar lugar a la misma situación con el aire atrapado.

Uno de los inconvenientes del “dolor de muelas avión” es, a diferencia de dolor de oído o dolor en los senos, lo poco que se puede hacer para prevenirlo. En otras palabras, la goma de mascar o tragar no va a aliviar cualquier presión en el interior de su diente. Esto hace que el transporte aéreo con un dolor de muelas sea un verdadero problema. Puede tomar analgésicos, pero esto puede o no puede funcionar tan bien como se desea.

También es importante tener en cuenta que los dientes superiores están justo debajo de los senos maxilares. A veces, dolor en los senos puede parecer como un dolor de dientes, cuando en realidad no son sus dientes los que duelen. Si este es el caso, es posible que pueda ver la diferencia, ya que los remedios típicos de los senos paranasales (goma, tapones especiales, la deglución, etc.) pueden proporcionar algún alivio.

Sin embargo , si está seguro de que se trata de su diente , consulte a su dentista tan pronto como sea posible . Porque sucede una vez, lo más probable es que vuelva a pasar ( esto hace que el viaje de vuelta pueda ser poco apetecible ) . Si se trata de un diente que no ha tenido ningún tratamiento , lo más probable es que algo anda mal . Si el diente en cuestión ha sido tratado , tal vez ese tratamiento necesita ser revisado .

De cualquier manera , si vuela a menudo , mantenga su boca en buenas condiciones.

Por supuesto , no hace falta decir que debe consultar a su dentista si tiene algún indicio de dolor de dientes antes de su vuelo . Lo último que queremos es comenzar unas vacaciones o viaje de negocios importante con un terrible dolor de muelas.

Igualmente, intente planificar sus tratamientos tales como restauración , endodoncia , prótesis y tratamiento quirúrgico.

No olvide

Antes de volar:

Si ha sentido alguna molestia en sus dientes antes de un vuelo, programe una cita con su dentista antes de subir. Volar no debería empeorar los problemas en los dientes – por ejemplo, no va a acelerar la caries o alterar un empaste flojo. Su dentista puede encontrar que hay un problema con algún empaste o podría descubrir una cavidad que necesita ser empastada.

En el avión:

Si su dentista lo aprueba, es posible que la toma de analgésicos, pueda aliviar o prevenir el dolor. Tome los medicamentos 30 minutos antes de embarcar para que tengan tiempo para hacer efecto. Cuando el carro de bebidas viene por el pasillo, evite el café o el té caliente, así como las bebidas azucaradas tales como zumo o refresco.

Si le han realizado una cirugía oral, generalmente, es seguro volar a partir de un día del procedimiento (asumiendo que su cirujano lo autoriza). Lleve gasas, porque podría tener alguna pequeña hemorragia. Si en cualquier momento de su viaje tiene fiebre o detecta signos de infección, como hinchazón, enrojecimiento y un sabor desagradable en la boca, no espere hasta que llegue a casa para buscar tratamiento. Pregunte a su dentista si le puede recomendar una consulta dental en su ciudad de destino, o pregunte en su hotel para una recomendación, y pida una cita.

Si vas de viaje, lleve siempre su cepillo de dientes, hay que cuidar de la boca durante todo el añokit_transparente_owhite

Un saludo a ti que has pasado por aquí

Lectura recomendada

Management of in-flight medical emergencies. Bourell L, Turner MD. J Oral Maxillofac Surg. 2010 Jun;68(6):1377-83. doi: 10.1016/j.joms.2009.07.057.

Aviation dentistry: current concepts and practice. Zadik Y. Br Dent J. 2009 Jan 10;206(1):11-6. 

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Antibióticos de liberación lenta, uso clínico en periodoncia


El tratamiento convencional de la enfermedad periodontal se basa en la eliminación de las causas infecciosas utilizando técnicas cómo el raspado y alisado radicular o procedimientos quirúrgicos.

El uso de antimicrobianos es una de las opciones propuestas para eliminar a los microorganismos asociados con la enfermedad periodontal. Los antibióticos de liberación local lenta en aquellos sitios que no responden adecuadamente al tratamiento radicular convencional, son una opción. Existen diferentes modalidades para su correcta aplicación, es necesaria la liberación del antimicrobiano a través de vehículos de liberación lenta que permitan una  administración subgingival, con niveles apropiados y que eviten que sea eliminado por la acción del fluido crevicular.

La utilización de sistemas de liberación con antimicrobianos ha mostrado una significativa reducción en la profundidad de bolsa y en los niveles clínicos de inserción en pacientes adultos con periodontitis. Esto es debido a la mayor concentración de antibiótico en la bolsa periodontal y  en una mayor duración del efecto a nivel local. El uso de antibióticos locales está relacionado con menos efectos adversos y con una mayor eficacia frente a las bacterias periodontopatógenas.

La aplicación a nivel local de antimicrobianos requiere la asociación de un agente bioactivo y un vehículo, este suele ser un polímero o una biocerámica que permite la concentración adecuada del antimicrobiano para una acción terapéutica eficaz siendo necesaria una vida media de concentración plasmática del antimicrobiano idónea.

Sin embargo la aplicación de antimicrobianos en sus diversas modalidades no ha sido siempre de uso clínico fácil; una de las soluciones actuales es la aplicación de un antibiótico local en forma de gel suave y con una aplicación dirigida. Esto implica una exposición baja a la doxiciclina sistémica ya que el gel se administra sólo una vez y es biodegradable. Debido a su consistencia inicialmente fluida, el gel permite el tratamiento de las bolsas periodontales normalmente difíciles de alcanzar.

Su composición hace que permanezca en el lugar de acción de forma fiable, debido a que su viscosidad aumenta en entorno acuoso. Desde allí, el principio activo se libera continuamente y en una concentración suficientemente alta durante un periodo de al menos 12 días, con un nivel medio de doxiciclina de al menos 16 microg/ml. El efecto del antibiótico se limita a las bolsas en las cuales se aplica.

La evidencia científica apoya el uso de antimicrobianos de uso local como coadyuvantes del raspado y alisado radicular en bolsas profundas o en bolsas periodontales recidivantes, siempre teniendo en cuenta que el producto utilizado muestre características farmacodinámicas que aseguren la liberación lenta del producto antimicrobiano.

Referencias

1 –  Kim TS1, Bürklin T, Schacher B, Ratka-Krüger P, Schaecken MT, Renggli HH, Fiehn W, Eickholz PPharmacokinetic profile of a locally administered doxycycline gel in crevicular fluid, blood, and saliva. J Periodontol. 2002 Nov;73(11):1285-91.

2 –  Kim TS1, Klimpel H, Fiehn W, Eickholz P. Comparison of the pharmacokinetic profiles of two locally administered doxycycline gels in crevicular fluid and saliva. J Clin Periodontol. 2004 Apr;31(4):286-92.

3 – Matesanz-Pérez P1, García-Gargallo M, Figuero E, Bascones-Martínez A, Sanz M, Herrera D.  A systematic review on the effects of local antimicrobials as adjuncts to subgingival debridement, compared withsubgingival debridement alone, in the treatment of chronic periodontitisJ Clin Periodontol. 2013 Mar;40(3):227-41.

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Un Odontólogo en el mundo de la salud digital #sherpas20


La comunidad #sherpas20 En noviembre de 2014 puso en marcha el proyecto Juntos contra el Aislamiento Digital, con el objetivo de reducir la brecha digital en el ámbito de la salud y establecer una hoja de ruta para la puesta en marcha de proyectos digitales.

Este es el objetivo de la comunidad #sherpas20 de la cual he sido invitado a formar parte, es un placer para mí poder ser el primer Odontólogo en colaborar en un proyecto de este tipo.

En los últimos años con la creación del grupo de redes sociales “enREDando con SEPA” de @SEPAperiodoncia hemos desarrollado una estrategia para difundir conocimiento sobre las enfermedades periodontales entre profesionales sanitarios, además se han creado canales #parapacientes que han sido un gran reto.

La junta directiva de SEPA (Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración) presidida por el Dr. David Herrera, consciente de la importancia de las redes sociales en un entorno actual, apostó por un modelo original, basado en socios voluntarios que han estado detrás todos los canales de la sociedad.

SEPA ha sido siempre una sociedad puntera en la odontología española y en el caso de las redes sociales tampoco se ha quedado atrás.

@SEPAperiodoncia ha llegado a ser la sociedad médica más influyente en redes sociales, esto siempre gracias al esfuerzo diario de los miembros de enREDando con SEPA. Muchas veces nos hemos tenido que inventar soluciones para hacer que nuestros mensajes y el conocimiento que queremos difundir sean atractivos. Este grupo recibió las redes con un total de 3000 seguidores y en 2 años ha llegado a cerca de 30000 seguidores entre sus diferentes canales, siendo los más representativos @SEPAperiodoncia con 6922 seguidores a día de hoy, y la página de Facebook de SEPAperiodoncia con 7246 seguidores a día de hoy.

Estamos presentes en Twitter y Facebook con los grupos de SEPAhigienistas, SEPAjoven, Cuida tus encías y Cuida tus implantes. Activos en menor medida en Instagram y Pinterest y manteniendo una presencia diaria en LinkedIn.

Esto no impide que este grupo del cual yo sólo soy la cabeza visible, no esté permanentemente pensando en cómo innovar en el sector de la comunicación a través de las redes sociales de una sociedad científica. Siempre con el doble reto de llevar información a los profesionales sanitarios, a los estudiantes y a los pacientes.

enREDando con SEPA

enREDando con SEPA

El equipo fue creado con una diversidad de orígenes, hay periodoncistas, dentistas, higienistas dentales, estudiantes de odontología y una cirujano oral. Esto se podría decir que está relacionado con el lema de la junta actual : “Periodoncia para todos”, pero también ha permitido que haya una gran cantidad de conocimiento acumulado. Este grupo ha crecido y ha aprendido sobre el uso de redes sociales para difundir y acercar el conocimiento médico de calidad a los profesionales y a los pacientes, sin olvidar que tenemos que difundir los eventos de una sociedad científica. Y siempre con la imaginación y perseverancia para lograr llevar a cabo nuestros objetivos.

De ahí el gran reto de incluir la odontología en un proyecto tan ambicioso como el de #sherpas20 en el cual espero poder estar a la altura y contribuir de manera positiva.

Este grupo presentó  en Madrid, en junio de 2015, el informe “Propuestas para reducir la brecha digital en salud en el que se detallan las conclusiones de la desconferencia de 2014. Este documento de consenso entre  50 referentes de la esalud española recoge definiciones, herramientas y propuestas para mejorar la eSalud en nuestro país. Puedes descargar el informe y el anexo con las aportaciones de cada grupo aquí.

Este informe tiene cómo objetivo servir de palanca de cambio en las diferentes organizaciones e instituciones.

La odontología también tiene que estar comprometida con la evolución de la salud digital.

Un saludo a ti que has pasado por aquí

HJ

16/02/2016

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Una gran pregunta ¿Son los implantes dentales una panacea o debemos esforzarnos más para salvar los dientes?


Hay artículos que te hacen pensar en el día a día de tu trabajo, este es uno de ellos. Los autores de sobra conocidos son W.V.Giannobile y N.P. Lang y nos plantean una cuestión que debería estar en la mente de todos.

Nos invitan a pensar en la larga historia de éxitos en el tratamiento y mantenimiento de los dientes de nuestros pacientes.

Los periodoncistas han sido entrenados para conservar los dientes, por eso deberíamos reflexionar ante las posibilidades que tenemos en muchos casos clínicos

Recomiendo la lectura de ese artículo

Un saludo a ti que has pasado por aquí

Dr. Rodríguez Casanovas

DentalImplantsPAnacea

 

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Systemic antimicrobials adjuvant to periodontal therapy in diabetic subjects: A meta-analysis.


Paper to be up to date on this important matter
J Clin Periodontol. 2016 Jan 20. doi: 10.1111/jcpe.12514. [Epub ahead of print]

Systemic antimicrobials adjuvant to periodontal therapy in diabetic subjects: A meta-analysis.

Abstract

BACKGROUND:

Adjuvant antibiotics have been suggested to improve periodontal therapy in diabetic subjects.

AIM:

To systematically review randomized clinical trials assessing systemic antimicrobial use adjuvant to scaling and root planing (SRP) vs. SRP alone in diabetic subjects.

MATERIAL AND METHODS:

The PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, EMBASE, TRIP, Web of Science, and LILACS databases and the gray literature were searched through May 2015. Of 2,534 potentially eligible studies, 13 were included in the systematic review. Weighted mean differences (WMDs) in probing depth (PD) reduction and clinical attachment level (CAL) gain (primary outcomes), and plaque index (PI) and bleeding on probing (BOP) reductions, were estimated using a random effect model.

RESULTS:

The WMD in PD reduction [-0.15 mm, n = 11, P = 0.001, 95% confidence interval (CI) -0.24, -0.06] favoured antibiotic use. WMDs in CAL gain, PI, and BOP reductions (-0.14 mm, n = 9, P = 0.11, 95% CI -0.32, 0.03; 4.01%, n = 7, P = 0.05, 95% CI -0.04, 8.07; and -1.91%, n = 7, P = 0.39, 95% CI -6.32, 2.51, respectively) did not favour adjunctive antibiotic use.

CONCLUSION:

Adjunctive therapy may improve the efficacy of SRP in reducing PD in diabetic subjects.

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Are periodontal diseases really silent? A systematic review of their effect on quality of life


A must read

J Clin Periodontol. 2016 Jan 26. doi: 10.1111/jcpe.12517.

Are periodontal diseases really silent? A systematic review of their effect on quality of life.

Abstract

AIM:

Periodontal diseases may play an important role in the effect oral health status has on a person’s quality of life. The objective was to investigate the influence of periodontal diseases (gingivitis and periodontitis) on oral health related quality of life by systematically reviewing the literature.

MATERIALS AND METHODS:

Studies using clinical periodontal examinations and validated survey instruments were included. Among 1,134 citations initially identified through electronic and hand searching, 37 were eligible and data were extracted from full texts. A vote counting method was used for synthesis of the results.

RESULTS:

Included studies were published between 2001 and 2014 and revealed considerable heterogeneity in participant selection, clinical assessments, and oral health related quality of life measures. A significant association between periodontal diseases and oral health related quality of life was reported in 28 studies, of which eight reported increasing impact with greater disease severity or extent.

CONCLUSIONS:

Within the limits of the available literature, oral health related quality of life was affected by clinically assessed periodontal diseases. There was evidence for increased impairment with greater severity and extent of periodontal diseases, and the recognition of the association was increased when full mouth recording protocols were applied.

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A review finds that most desensitising toohtpastes provide a benefit


In a recent review about desensitising toothpastes (Bae J, Kim Y, Myung S. Desensitizing toothpaste versus placebo for dentin hypersensitivity: a systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 2014 Dec 5) the conclusions were: “The study reports that there is sufficient evidence to support the use of potassium-, stannous fluoride-, potassium and stannous fluoride-, calcium sodium phosphosilicate-, and arginine-containing desensitising toothpastes for dentin hypersensitivity, but not the use of strontium-containing desensitising toothpaste.”

Quite interesting since they reviewed 31 RCTs involving 2436 patients were included. 3 studies were considered to be high quality, 23 of moderate  quality and 5 of low quality.

you could read more about at http://www.thedentalelf.net/2015/01/20/dentine-hypersensitivity-most-desensitising-toothpastes-provided-benefit-finds-review/

Grab your toothbrush, and start reading

Cheers

ProAlivio proexpert

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Diabetes y Enfermedad Periodontal: 10 preguntas con respuesta


La diabetes y su relación con la enfermedad periodontal es uno de esos aspectos de la salud de la persona con diabetes que no se debe pasar por alto.

Aprovecho para recordar este artículo del canal salud de ABC

Un saludo

Cuida tus encías

Logo del Test Cuida tus encías.
Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración

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Un saludo

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“Online Social Networking by Patients with Diabetes”


An interesting article that can be cited as Greene JA, Choudhry NK, Kilabuk E, Shrank WH. Online Social Networking by Patients with Diabetes: A Qualitative Evaluation of Communication with Facebook. Journal of General Internal Medicine 2011;26(3):287-292. doi:10.1007/s11606-010-1526-3.

With the aim of qualitatively evaluate the content of communication in Facebook communities dedicated to diabetes.

Their conclusions were: “Facebook provides a forum for reporting personal experiences, asking questions, and receiving direct feedback for people living with diabetes. However, promotional activity and personal data collection are also common, with no accountability or checks for authenticity.”

It is a free download thanks to the Journal of General Internal Medicine as a courtesy of Society of General Internal Medicine

Grab a cup of coffee and start reading

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